1. Kriteria Diagnostik | Tekanan darah lebih atau sama dengan 160/95 mmhg (WHO 1978). |
2. Diagnostik Pembanding | a. Hipertensi Esensial : - (Prima tidak jelas sebabnya), didapat lebih dari 90 % penderita. b. Hepertensi Sekunder : - Penyakit Ginjal : Stenosis arterirenalis, glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, nefropati. - O.K : Konsentrasi, simpatomi-metik. - Endokrin : Feokromositom, hiperfungsi, adrenokortikal. - Neurogenik - Lain-lain. |
3. Pemeriksaan Penunjang | a. Mencari Komplikasi Kardiovaskular : - Fungsi Ginjal : Ureum, Kretinin, Urinalisis/ Proteinuri. - Kelainan Jantung : Foto toraks, EKG. b. Mencari Faktor Resiko Kardiovaskular : - Serum Kolesterol, Trigliserida. - Gula darah. c. Pada yang dicurigai : - Mencari faktor penyebab hipertensi sekunder (kasus sedikit sekali). |
4. Konsultasi | a. Mata (retina). b. Jantung. c. Neurologi (pada hipertensi berat atau dengan komplikasi). |
5. Perawat RS | Rawat inap, pada hipertensi berat, gawat atau yang mendesak atau dengan komplikasi. |
6. Terapi | a. Non Farmakologi : - Untuk hipertensi berat ringan-sedang : · Rendah garam (<3 gr/hari), penurunan berat badan, olah raga, latihan jiwa (Yoga, Transendental, dll). |
b. Obat - Diurretik : · HCT 1 x 12.5 mg. · Klortalidon 1 x 12.5 – 25 mg. · Indapanide 1 x 12.5 mg. · Spironolakton 1 – 2 x 25 mg. - Penghambat Adrenergik. bekerja sentral : · Klonidin 2 x 0.75 –0.150 mg · Metildopa 2 x 250 – 750 mg · Reserpin 1 x 0.05 – 0.25 mg - Penyekat Alfa-1 : · Prazosin 2 x 1 – 8 mg, · Doxazosin 1 x 1-5 mg - Penyekat Beta : · Metprolol 1 x 50 – 200 mg · Atnolol 1 x 250 – 150 mg · Propanolol 2 x 40 – 160 mg · Oxprenolol 2 x 80 – 160 mg · Nadolol 1 x 40 – 320 mg - Vasolator : · Hidralazin 2 x 50 – 150 mg - Penghambat ACE : · Katorpril 1 – 3 x 60 –50 mg · Lisinorpril 1 x 5 – 20 mg - Penghambat Kalsium : · Diltiazem 2 – 3 x 60 – 120 · Nifedipin 3 x 10 – 20 - Untuk krisis hipertensi gawat atau darurat Nifedipin subligual, 10 mg dapat diulang Diazoxide inj, Nitroprusid inj, Hidralazin inj. - Pembedahan : · Untuk hipertensi sekunder yang operabel (amat jarang) | |
7. Tempat Pelayanan | - |
8. Penyulit | Berat/Darurat : - Perdarahan otak, ablasio/perdarahan retina, dokompensasi kordis. - Jangka panjang : · Stroke, P.J. Korner, gagal ginjal, buta. - Obat : · Hipertensiortostatik, impotensia. |
9. Informed Consent (tertulis) | Setiap tindakan diagnostik, invasif atau operatif. |
10. Standar Tenaga | Dokter Umum : - Hipertensi ringan-sedang, tanpa komplikasi. |
11. Lama Perawatan | Pada yang gawat 1 (satu) minggu. |
12. Masa Pemulihan | 1 (satu) minggu. |
13. Output | Hipertensi terkontrol, sekunder yang operabel ; sembuh. |
14. Patologi Anatomi | - |
15. Otopsi/ Risalah Rapat | - |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar